RSV bronchiolitis, amit minden szülőnek tudnia kell
A bronchiolitis nevű betegség esetén a tüdőben a kicsi hörgőcskék gyulladása alakul ki, amely a hörgőcskék falának
duzzanatát, fokozott váladékképződését okozza. Ez a folyamat aztán blokkolja a levegő áramlását ezekben a kicsike
hörgőben, amely légzési nehezítettséghez is vezethet. Mivel a csecsemők hörgőcskéi eleve szűkebbek, könnyebben
alakul ki olyan szűkület, ami nehezíti a légzést.
A betegség messze legtöbb esetben vírusos eredetű, kórokozója leggyakrabban a RS-vírus (RSV - respiratory syncytial
virus), de okozhatja influenza, parainfluenza és egyéb vírus is. A csecsemők és kisdedek RSV fertőzése kapcsán nagyon
gyakran alakul ki sípolás, nehézlégzés, zihálás, míg a nagyobb gyerekek, serdülők esetében ez a vírusfertőzés csak enyhe
felső légúti tüneteket okoz. A betegség cseppfertőzéssel terjed (a beteg nyála és légúti váladéka, orrváladéka révén),
általában családon belül, vagy zárt közösségben (bölcsődék, óvodák) terjed.
Melyek a betegség tünetei?
A kezdeti tünetek minden életkorban náthaszerűek, leggyakrabban orrfolyás, enyhe köhögés, hőemelkedés-láz. A
köhögés általában első második napon kezdődik, és a kicsik esetében fokozatosan romlik az első pár napban. A nehezített
légzésre jellemző panaszok akár egy napon belül is hullámzóan jelentkeznek. A nehézlégzés, illetve zihálás miatt a
gyermekek kevesebb folyadékot fogyasztanak, ami a szervezet folyadék vesztéséhez (dehidrációjához) vezet, ami tovább
rontja a tüneteket.
Hogyan kezeljük otthon a bronchiolitist?
● A betegségnek nincs specifikus terápiája, mivel egy vírusfertőzés, ezért az antibiotikum kezelés felesleges. A kis
beteg általános állapotának javítása a cél.
● Az aggasztó légúti tünetek általában 3-5 napon belül javulnak, de a köhögés akár további 2-3 hétig is eltarthat.
● Bármilyen recept nélkül kapható köhögéscsillapító, nyákoldó, náthára, meghűlésre ajánlott gyógyszer, gyógynövény
stb. készítmény alkalmazása kerülendő és veszélyes.
● Semmiképpen ne dohányozzanak a beteg csecsemő környezetében!
Mit tehetünk?
1. Az alapos orrtisztítás a legalapvetőbb fontosságú, fiziológiás sóoldatot tartalmazó orrcseppel oldjuk a sűrű
tapadós orrváladékot, és aztán alaposan szívjuk le a gyermek orrát.
2. Csillapítsuk a lázát! Rossz közérzet esetén adhatunk lázcsillapítót - testhőmérséklettől függetlenül is! Fontos: 3
hónaposnál fiatalabb lázas csecsemő kórházi megfigyelést igényel!
3. Biztosítsuk a megfelelő folyadékbevitelt, hogy elkerüljük a dehidrációt. Ha a gyermek önmagához képest túl
keveset iszik, a légúti váladékok is jobban besűrűsödnek, amit nehezebb felköhögni, illetve leszívni, ez növeli a
légzési nehezítettséget. Kis csecsemőket, akár anyatejes vagy tápszerrel tápláltak kínáljuk meg többször kis
adagokkal.
4. Az ágy fej felőli végének kb. 20-30 fokban történő megemelése. Fontos: 1 évesnél fiatalabb gyermek feje alá
párnát tenni tilos! Nyugalom biztosítása.
5. Megfelelő hőmérsékletű (nem túl meleg), füstmentes (!) környezet, gyakori szellőztetés.
6. Inhalálás sóoldattal szintén jó hatású lehetBIZTOS KEZEK Alapellátó Gyermekorvosok Tudományos Társasága
Mikor forduljunk haladéktalanul orvoshoz?
Egyértelműen nehezített a gyermek légzése
- Ha a légvételek végén hangos nyögő hangot, vagy sípolást hallunk,
- Ha légzéskor az orrszárnyai kitágulnak
- Ha minden légvételkor láthatóvá válnak a bordák (a bordaközi izmok légvételkor behúzódnak)
- Ha légvételek során a gyermek hasa ki-behúzódik
- Ha légzésszáma nyugalomban több mint 60/perc
- Ha a szája körül, vagy a körmén kékes-lilás a bőr (cianózis), ez az elégtelen oxigénellátás jele
- Ha nem tud megfelelően inni/szopni, mert elfárad 1-2 perc után
Elégtelen folyadékbevitel miatt fennáll a gyermek kiszáradásának veszélye
- Ha a napi folyadékbevitel 50%-a nem biztosított
- Ha nincs 4 óránként pisis pelenkája
- Ha könnyek nélkül sír
- Ha a szája, nyelve száraz
- Ha a kutacsa beesett
- Ha bágyadt, aluszékony, nehezen vagy nem ébreszthető
Ha a gyermeknek van valamilyen ismert alapbetegsége (cisztás fibrózis, veleszületett szívbetegség, immunhiányos
állapot), vagy 3 hónapnál fiatalabb csecsemő, a fent leírt tünetek észlelése esetén mindenképpen konzultáljon házi
gyermekorvosával.
Amennyiben fentiek megítélésben rosszabbodást észlelnek, vagy bizonytalanok, illetve, ha orvosuk kérte Önöket, akkor
mindenképpen jelentkezzenek – házi gyermekorvosi, vagy ügyeleti rendelésen - ellenőrző vizsgálatra!

Tisztelt Betegeink!
A házi gyermekorvosi tevékenységet szabályozó jogszabályok
elő írják számunkra, hogy előjegyzés alapján dolgozzunk, vegyük
figyelembe a COVID-19 pandémiával kapcsolatos járványügyi
előírásokat,az Önök számára pedig, hogy a rendelő házirendje
szerint járjanak el.
A rendelő betegfogadási házirendje:
Minden megjelenés előtt foglaljanak időpontot,melyre az Erodium
rendszerben 0-24 óráig lehetőségük van!
1.A prevenciós rendelésre (korábban tanácsadás) kizárólag személyesen egyeztetve a tanácsadáson és/vagy e-mailben kapnak időpontot.
2.A váratlan, akut ellátásra a rendelés első, utolsó fél órájában van lehetőség.
3. Telemedicinális ellátás keretében a betegirányító rendszeren
keresztül , ha nincs e-mailben továbbra is biztosítunk lehetőséget állandó
gyógyszerek feíratására, fogadjuk a gyermekük tüneteiről készült
fényképeket, videókat, a rendelési idő végéig beérkezett kéréseket
azonnal, a később érkezetteket 24 órán belül teljesítjük, ha
szükséges a rendelési időben, vagy az azt követő 24 órán belül
konzultációs lehetőséget biztosítunk,indokolt esetben videóhívást
kérünk. Telefonhívásaikat rögzítjük és gyermekük
dokumentációjában megőrizzük.A távkonzultáció is teljes értékű
betegellátás!
Amennyiben gyermekük állapotában változás, rosszabbodás
következik be,jelentkezzenek a leghamarabbi rendelésen.
4 .Különböző igazolások -közgyógyellátáshoz, szakorvosi javaslat
megújításához - kiállítása 5 munkanapon belül történik, kérésüket
elektronikusan jelezzék.

Amennyiben a gyermeknél az alábbi állapotok bármelyikét észlelik,
azonnal hívják a 112-t.
• Ha a gyermek nem vesz levegőt, vagy eszméletlen.
• Egyes légzészavarok esetén: fulladás, elkékülés, ugató köhögési
rohammal kísért nehéz, húzó belégzés, hirtelen bekövetkező
rekedtség, nehezített belégzés kínzó légszomjjal, préselő, ziháló
légzés, újszülöttnél, csecsemőnél nyögdécselő légzés és /vagy
nyögdécselő, erőtlen sírás, hirtelen kialakuló heves mellkasi
fájdalom.
• Sérülések, balesetek esetén: láthatóan súlyos sérülés, észlelhető
alsó végtagi csonttörés, magasból leesés, nagy vérzés, vérvesztés,
eszméletvesztéses fejsérülés, nagy kiterjedésű égés, forrázás,
fagyás, kihűlés, vízbefúlás, mérgezés, idegentest félrenyelése,
áramütés, vagy ezek gyanúja, állat súlyos, roncsoló harapása, kígyó
marása.
• Idegrendszeri tünetek esetén: tudatzavar önmagában vagy
izomrángásokkal, feltűnő aluszékonyság, szokatlan heves
nyugtalanság, merev tarkó, csillapíthatatlan fejfájás, erős kínzó
szédülés, hirtelen látászavar, kettős látás.
• Veszélyes allergiás állapot esetén: kifejezett
fej/nyak/nyelv/szemhéj duzzanattal, nehézlégzéssel, kísért allergia
esetén.

Jogszabályi háttér:
1997.évi CLIV törvény az egészségügyről
4/2000 (II.25.)EüM rendelet a háziorvosi, házi gyermekorvosi és
fogorvosi tevékenységről
Eljárásrend a 2020. évben azonosított új koronavírussal
kapcsolatban

60/2003. (X. 20.) ESzCsM rendelet az egészségügyi szolgáltatások
nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről
343/2021. (VI. 16.) Korm. rendelet a járványügyi készültség
bevezetéséről szóló 283/2020. (VI. 17.) Korm. rendelet
módosításáról

Gyermek fül-orr-gégészet
A járóbeteg rendelés két telephelyen történik:
- Műtéti előjegyzés, hallás kivizsgálás a Fül-Orr-Gégészeti és Fej-Nyaksebészeti Klinika Gyermek fül-orr-gégészeti ambulancián (6725 Szeged, Tisza Lajos krt. 111.)
- Akut felsőléguti panaszok, fülfájdalom, füldugulás esetén a Gyermekgyógyászati Klinika és Gyermek Egészségügyi Központ "B" részleg Gyermek fül-orr-gégészeti szakrendelés (6726 Szeged, Temesvári krt. 35.) történik munkanapokon 8-15 óráig előzetes telefonos egyeztetést követően.
A beiskolozáshoz szükséges alkalmassági vizsgálatok szerdai napokon Gyermekgyógyászati Klinika és Gyermek Egészségügyi Központ "B" részleg (6726 Szeged, Temesvári krt. 35.) fül-orr-gégészeti szakrendelésén az audiológia rendelőben történnek előzetes telefonos egyeztetést követően (62) 574 400 /302 melléken.
A fekvőbeteg ellátás teljes egészében a Fül-Orr-Gégészeti és Fej-Nyaksebészeti Klinika (6725 Szeged, Tisza Lajos krt. 111.) épületében zajlik, valamennyi műtétet itt végzünk el.
Az ügyeleti ellátás a Fül-Orr-Gégészeti és Fej-Nyaksebészeti Klinika ügyeleti ambulanciáján (munkanapon 8-15 óra kivételével) és munkaszüneti napokon 24 órában, (Fül-Orr-Gégészeti és Fej-Nyaksebészeti Klinika 6725 Szeged, Tisza Lajos krt. 111.).
Sürgősségi esetek -sérülések kapcsán jelentkező akut vérzések, fulladás - ellátása munkaidőben a Fül-Orr-Gégészeti és Fej-Nyaksebészeti Klinika Gyermek fül-orr-gégészeti ambulancián (6725 Szeged, Tisza Lajos krt. 111.), munkaidőn kívül a klinika ügyeleti ambulanciáján történik.
Gyermek fül-orr-gégészeti szakrendelés
Cím: 6726 Szeged (Újszeged), Temesvári krt. 35.
Szakrendelő vezető: Dr. Kiricsi Ágnes egyetemi adjunktus
Rendelő orvos: Dr. Kelemen-Sztanó Éva, Dr. Kovács Gabriella
Rendelési idők: hétfő – csütörtök: 8-15 óráig péntek 8-14 óráig
Telefon: (06 62) 342-023
Előzetes telefonos egyeztetés után beutaló nélkül felkereshető, rendelési időben.

Gyermek fül-orr-gégészeti ambulancia (Klinika)
Cím: 6725 Szeged, Tisza L. krt. 111.
Rendelő orvos: Dr. Székely László, Dr. Kiss Fekete Beáta, Dr. Kiricsi Ágnes,
Lupseáné Dr. Erdélyi Eszter
Rendelési idők: hétfő – csütörtök: 8-15 óráig péntek 8-14 óráig
Telefon: (06 62) 544-995
Előzetes telefonos egyeztetés után beutaló nélkül felkereshető, rendelési időben.